Whitebook Clinical Decision
Dermatomiosite
Marque os critérios que se aplicam: Miopatia proximal. Elevação de enzimas musculares. Eletroneuromiografia sugestiva. Alterações cutâneas típicas. Biópsia muscular sugestiva. Resultado Valor: pontos Significado: Critérios Clínicos: • Perda da forc?a muscular sime?trica e proximal com ou sem disfagia ou alterac?o?es da musculatura respirato?ria; • Elevac?o?es das enzimas musculares se?ricas (CPK, LDH, Transaminases e/ou Aldolase); • Eletromiografia: unidades de potenciais motores polifa?sicos de pequena amplitude e curta durac?a?o; fibrilac?o?es, ondas pontiagudas positivas, aumento da irritabilidade apo?s inserc?a?o de agulha; descargas esponta?neas bizarras e de alta freque?ncia; • Biópsia muscular sugestiva: degenerac?a?o, regenerac?a?o, necrose, fagocitose e infiltrado mononuclear intersticial; • Alterac?o?es cuta?neas ti?picas: sinal e pa?pulas de Gottron, heliotropo, eritema viola?ceo descamativo sime?trico em ombros, joelhos, male?olos, dorso e tronco. Diagnóstico: • Possível: 2 critérios; • Provável: 3 critérios; • Definida: 4 critérios. Principais Diagnósticos Diferenciais: • Hanseníase; • Lúpus Eritematoso Sistêmico; • Linfoma cutâneo; • Líquen Plano; • Endocrinopatias (hipotireoidismo, hipertireoidismo e doença de Cushing).
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